Handicap, enfance et jeunesse : des parcours inclusifs, personnalisés et territorialisés 

Dans le secteur social et médico-social, la transformation de l’offre est devenue un enjeu majeur. Pourtant, ses contours restent parfois flous et peuvent susciter des inquiétudes : fermeture des établissements, inclusion forcée, perte de l’expertise médico-sociale… Autant d’idées reçues que la Fondation Léopold Bellan s’attache à déconstruire. 

« La transformation de l’offre n’est ni une remise en cause de nos métiers, ni une disparition des établissements. C’est une évolution nécessaire pour mieux répondre aux attentes des personnes et à l’évolution des publics », souligne Aurélie Drouet, Directrice générale adjointe en charge des secteurs Handicap et Protection de l’enfance. 

Pour la Fondation, cette transformation est avant tout une opportunité d’innover, inscrite de longue date dans son projet stratégique, avec un cap clair : partir des besoins, des choix et des parcours de vie des enfants, des jeunes et des adultes accompagnés. 

L’autodétermination, fil conducteur des accompagnements 

Premier pilier de cette transformation : l’autodétermination, qui irrigue l’ensemble des pratiques professionnelles. Elle se traduit par une participation accrue des personnes accompagnées aux décisions qui les concernent, quels que soient leur âge ou leur lieu d’accueil. 

Association des jeunes à la définition des règles de vie dans les maisons et appartements, implication de travailleurs d’ESAT dans les recrutements, gestion de budgets dédiés aux projets collectifs, participation aux projets d’établissement ou à l’élaboration des projets personnalisés : autant d’exemples concrets déjà à l’œuvre dans les établissements de la Fondation. 

« Ces évolutions de pratiques existent sur le terrain. Elles traduisent une autre manière de penser l’accompagnement, plus respectueuse des capacités et des aspirations de chacun », rappelle Aurélie Drouet. 

Des principes communs pour accompagner les enfants et les jeunes 

Dans le secteur Enfants, Jeunes et Handicap, la transformation de l’offre repose sur des principes partagés, pour répondre à l’évolution des publics et aux orientations des politiques publiques. 

« Nous retrouvons les mêmes fondamentaux : l’inconditionnalité de l’accueil, la territorialité de l’offre, l’inclusion, la subsidiarité, l’ouverture à l’accompagnement à domicile, le développement de l’offre de répit ou temporaire et l’autodétermination », détaille Aurélie Drouet. 

Concrètement, cela signifie que les établissements ne sont plus uniquement des lieux d’accueil, mais deviennent aussi des ressources pour le territoire : appui aux écoles, aux centres de loisirs, aux entreprises, formation des acteurs du milieu ordinaire, coordination des parcours. 

Comprendre les mots de la transformation 

Pour mieux appréhender ces évolutions, certains concepts clés méritent d’être explicités. 

La subsidiarité : intervenir au bon niveau 

Le principe de subsidiarité signifie que l’intervention du médico-social ne se fait plus en première intention. Le milieu ordinaire, notamment l’école, est privilégié. Des compensations sont alors mises en place : matériel pédagogique adapté, organisation spécifique de la scolarité, AESH, outils de communication, adaptations des apprentissages. 

Ce n’est que si ces aménagements ne suffisent pas que l’enfant peut être orienté vers un accompagnement plus spécialisé. Le médico-social intervient ainsi en soutien du milieu ordinaire, de manière graduée et ajustée. 

Une responsabilité territoriale renforcée 

Chaque territoire a la responsabilité de diversifier ses modalités d’accompagnement. Un territoire historiquement doté uniquement d’un IME doit aujourd’hui développer des dispositifs ambulatoires, une offre de répit pour les familles, des réponses adaptées aux différentes tranches d’âge et aux publics variés. 

L’objectif ? Proposer une offre lisible et accessible, organisée sous forme de guichet unique. 

« Nous devons être en mesure d’apporter une première réponse pour éviter les enfants sans solution. Chaque famille doit pouvoir bénéficier d’une évaluation, d’une orientation et d’une coordination de parcours », insiste Aurélie Drouet. 

À la Fondation Léopold Bellan, cette organisation s’appuie sur quatre grands parcours : 

• Troubles du neurodéveloppement (TND : déficience intellectuelle, autisme, troubles dys…), 
• Déficiences sensorielles (notamment la surdité), 
• Handicap moteur,
• Polyhandicap. 

Du handicap à l’enfance : des plateformes de services coordonnées 

Les politiques publiques récentes (rapports de l’IGAS, Conférence nationale du handicap de 2023, calendrier national de transformation) fixent un cap précis : la transformation progressive des établissements en plateformes de services coordonnées, à horizon 2027 pour le secteur Enfants et 2030 pour le secteur Adultes. 

Cette évolution vise à garantir la fluidité et la continuité des parcours, en combinant différentes modalités d’accompagnement : prestations en milieu ordinaire (SESSAD, SAVS, SAMSAH), accueil de jour, hébergement modulable, solutions de répit, appui-ressource, soutien à la parentalité. 

Depuis début 2025, la Fondation travaille activement à définir sa vision de ces plateformes, en associant étroitement directeurs, professionnels, familles et jeunes accompagnés. Ateliers, questionnaires, visites apprenantes ont permis de poser les bases d’un modèle partagé, dont les contours continueront à se préciser en 2026. 

 Protection de l’enfance : penser les parcours et les sorties positives 

Dans le secteur de la protection de l’enfance, la transformation de l’offre s’inscrit dans la même logique de parcours. Les mesures de protection doivent rester temporaires et s’inscrire dans une dynamique de prévention, de soutien à la parentalité et de sorties positives. 

Certaines politiques départementales privilégient désormais le placement à domicile, l’accueil par des tiers de confiance, le renforcement de l’accueil familial ou la création de structures de petite taille. C’est dans ce cadre que la Fondation a répondu à un appel à projets en Essonne, où elle ouvrira des maisonnées à effectif réduit, à la croisée des parcours handicap et protection de l’enfance. 

La diversification des modalités d’accompagnement est déjà engagée dans plusieurs établissements : création d’un service appartements renforcé à Courbevoie, réflexion sur des services de visites médiatisées à Bry et Fontenay, ou encore projets de dispositifs de prévention. 

Accompagner le changement, ensemble 

La transformation de l’offre est un processus progressif, exigeant et profondément structurant. Elle modifie les organisations, les pratiques et le rôle des encadrants, appelés à devenir de véritables pilotes de projets, garants de la cohérence des parcours et du positionnement territorial. 

« Notre responsabilité collective est d’accompagner ce changement, en donnant du sens, des repères et des outils aux équipes », conclut Aurélie Drouet. 

Une transformation ambitieuse, fidèle aux valeurs de la Fondation Léopold Bellan, au service d’un objectif commun : permettre à chaque enfant et chaque jeune accompagné de trouver sa place dans la société, dans le respect de ses besoins, de ses choix et de son rythme.